[巡逻车同乘请求]Firstname Lastname

[Eldric Thorne]

巡逻局警务同乘计划

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—— 圣安地斯州 ——
洛圣都郡治安部门
"始于1850年的服务传统"

警务观察员将在整个轮班期间陪同治安官巡逻，让他们了解治安官的日常职责。对于媒体人士、对执法职业感兴趣的人以及我们的社区合作伙伴来说，这是一个与治安官们和整个部门建立关系的绝佳机会。申请人在提交请求之前必须满足所有要求，并且将在乘车开始前接受检查。

申请人要求:

• 1.年满18周岁，并持有一张政府签发的身份证以供验证。
  2.没有任何形式的犯罪记录（不包括交通违法行为）。
  3.在同乘开始前签署免责声明。

乘车规定:

• 1.申请人必须穿着正式服装，不得显示任何品牌、冒犯性口号或谚语。
  2.申请人必须同意仅作为观察员行事，不以任何方式干扰、阻碍或建议治安官。否则将导致同乘终止。
  3.不允许使用相机和录音机，手机必须设置为静音，并且只有在治安官允许下才能使用。
  4.只有在治安官的指示下，申请人才能离开车辆，并且不得使用任何 LSSD 部门发放的设备。
  5.乘车时不允许携带任何枪支（持有有效圣安地列斯州LEO CCW许可证的人除外）
  6.洛圣都郡治安部门（以及治安官们）保留随时拒绝任何同乘申请或终止任何进行中同乘的权力。
  7.警务观察员不得与他们同行的治安官有任何个人或家庭关系，违反可能会导致被永久拒绝申请。

着装要求:
与治安官同乘时，以下为最低穿着标准：
o 有领衬衫
o 长裤
o 不露趾的鞋
不遵守着装要求将导致同乘申请不获批准。

签署免责声明后，将有一位该项目负责人前来受理您的申请。您将前往 戴维斯治安站 或 赛诺拉治安站 与指定的治安官会面并进行警务观察同乘。您的同乘申请仅在您与该治安官同乘的巡逻班次内生效，当该巡逻班次结束，您必须在 72 小时后才能再次发布申请以进行新一轮的同乘。

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代码： 全选

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[b]姓名:[/b]Firstname Lastname
[b]出生日期:[/b] mm/dd/yyyy
[b]职业:[/b]
[b]受雇单位:[/b](无业请留空)
[b]申请理由:[/b]

[list=none][size=85]1. 责任豁免
考虑到我获得参与洛圣都郡治安部门警务同乘计划的许可，我特此放弃、豁免、解除并承诺不针对洛圣都郡治安部门及其官员、代理人或雇员（以下统称为“豁免方”）提起或提交任何形式的诉讼程序，豁免方对因参与此类活动而可能遭受的任何损失、损害或伤害（包括死亡）以及对我所拥有的任何财产的损失或损害，均不承担任何责任、索赔、要求、行动及任何相关责任，无论此类损失是否由豁免方的疏忽造成，无论该责任是基于侵权、合同、严格责任或其他原因，均在法律允许的最大范围内适用。
2. 风险认知与自愿参与
我充分了解洛圣都郡治安部门活动所涉及的风险和危险，我知晓此类活动存在受伤甚至死亡的风险，我自愿选择参与上述活动，明知这些活动可能对我的财产和人身安全构成危害。我理解洛圣都郡治安局并不要求我参与此项活动。我自愿承担因参与此类活动而可能遭受的任何风险，包括财产损失、人身伤害（包括死亡）以及对我所拥有的任何财产的损失或损害，无论这些风险是否由豁免方的疏忽造成，均在法律允许的最大范围内适用。
3. 协议的约束力与法律适用
我明确表示，本责任豁免协议应约束我的家庭成员及配偶（如我尚在世）以及我的继承人、受让人和个人代表（如我已去世），并应被视为对上述豁免方的豁免、放弃、解除及不提起任何诉讼程序的承诺。我进一步同意，本责任豁免协议应根据圣安地列斯州的法律进行解释。本文件中任何被认定为非法或不可执行的部分均可分离，并应被删除，且不影响其余条款的可执行性。
4. 签署声明
签署本协议时，我承认并声明我已经阅读了责任豁免条款，理解其内容，并自愿签署，作为我自由意志的行为和契约；除上述书面协议外，没有任何口头陈述、说明或诱导。我年满十八（18）周岁，身体和精神状况良好，能够参与该项目，并阅读、理解并签署洛圣都郡治安局为该项目所需的所有文件。我出于充分、适当且完整的考虑签署本协议，并完全意图受其约束。
5. 申请声明
我在此证明，本申请中所作的所有陈述均为真实且完整的。我理解，任何不一致、虚假陈述、遗漏和/或伪造都将导致我被取消资格，我的名字从该项目中移除，或根据伪证罪受到刑事指控。[/size][/list]

签名:Firstname Lastname 
日期: mm/dd/yyyy[/divbox]